尘肺应该做哪些检查

       一、病史：

       有吸尘作业史。询问工作单位、工种、现场工作时间、生产场所粉尘等。

       二、症状和体征

       症状和体征气短是早期症状，多为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加重，出现呼吸困难。全身症状包括疲劳、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征。肺部感染时，肺部干湿，肺心脏病，心力衰竭。

       三、辅助检查

       1、x线检查：尘肺分为三个阶段，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现；O+：诊断线性能不够“I”者。②一期(“I”)。I：密度1级的圆形阴影至少有两个肺区，每个直径大于2cm；或密度1级的不规则阴影，其分布范围不小于两个肺区；I’：小阴影显著增加，但密度和分布范围之一还不够“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：密度2级的圆形或不规则阴影分布在4个肺区以上；Ⅱ’：密度为3级的小阴影分布在4个肺区以上，或者大阴影不够“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有一个大阴影，它的长径≥2cm，宽径≥lcm；Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，总面积超过右上肺区。

       2、肺功能检查：早期通风功能正常，中晚期弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通风障碍。

       3、血气分析：显示PaO2低氧血症，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

       四、诊断标准

       尘肺病诊断标准GBZ70--2009(代替GBZ70--2002)。