贲门黏膜撕裂综合征有哪些症状

       1、呕吐或恶心：据大量文献报道，几乎所有文献报道Mallory-Weiss综合征患者呕吐或恶心，有些患者呕吐不严重，但也可能发生Mallory-Weiss综合征，可见呕吐的剧烈程度与该综合征的发生并非呈因果关系或者平行关系，但约9％患者恶心呕吐以外的原因，如麻醉过程中因其他疾病进行手术治疗的患者，也可发生Mallory-Weiss综合征。

       呕血或黑便：呕血或黑便是Mallory-Weiss综合征患者的第二个重要临床症状，从呕吐到呕吐的间隔时间不同，有些患者呕吐后立即呕吐，有些患者在严重呕吐症状几天后出现呕吐血或黑便。

       诊断Mallory-Weiss综合征的一个重要线索是，患者在呕吐一次或几次正常胃内容物后，往往有呕吐血或大量黑便的病史。然而，一些患者在发病时表现为大量呕吐血和无痛呕吐血，呈大量鲜红色血液。如果不及时治疗，患者大多死于失血性休克。

       三、上腹痛：Mallory-Weiss综合征患者有时伴有上腹痛，但大多数病例没有腹痛症状。上腹痛可以在呕血后迅速出现，也可以在呕血前出现。有些患者在恶心和呕吐前有意识地上腹部撕裂疼痛，这是持续的；有些患者有意识地有深腹痛的位置Freeark等待（1964）报告，该患者发现贲门粘膜下有广泛出血，个别食管贲门粘膜完全撕裂，上腹痛是突出的临床症状，由于严重腹痛，上消化道出血症状容易被忽视，是误诊的原因之一。

       4、休克：大量呕血会导致失血性休克，威胁其生命安全Mallory-Weiss综合征患者出血轻~中度，只有少数患者出血大，慢性持续呕吐或间歇性呕吐也会导致失血性休克，绝大多数患者Mallory-Weiss上消化道出血症状可自行停止，无需手术治疗，10％以下的上消化道活动性动脉出血或大量静脉出血则是长期门静脉高压与食管静脉曲张破裂所致，在诊断Mallory-Weiss这种情况要注意综合征，仔细鉴别诊断。

       在Miller和Hirschowitz(1970)报告的23例患者中，有1例呕血患者内科保守治疗无效，患者死于心跳骤停，6例外科治疗均治愈。因此，需要手术协商治疗Mallory-Weiss综合征患者不能延误手术时间。