一、病因
贲门粘膜撕裂综合征常发生在严重呕吐后，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡、胃肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎、妊娠严重呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、排便困难等Mallory-Weiss与综合征有关，尤其是合并裂孔疝，Sato(1989)报告的病例合并裂孔疝高达91％，并认为裂孔疝是发生的Mallory-Weiss其中一易感因素之一，也有人发现这类患者常出现凝血功能障碍。
二、发病机制
1、发病机制：贲门粘膜撕裂的机制尚不完全清楚。一般认为胃内容物因呕吐而进入痉挛性食道，膈肌收缩，导致末端食道内压力急剧增加，导致贲门粘膜撕裂。有人用尸体研究，当胃压持续到150mmHg，同时，堵塞食管时，会导致食管胃连接部撕裂，发现正常健康的成年人恶心时胃内压可达200mmHg，许多人认为贲门粘膜撕裂综合征的机制类似于自发性食管破裂，可能是食管全层破裂，导致食管穿孔，也可能是食管壁血肿或粘膜撕裂。
病理及分期：大部分撕裂部位在食管末端或跨越食管胃连接处，多为线性单处撕裂，但也有2处甚至多处撕裂。撕裂多在粘膜皱褶间沟内，根据一组224例Mallory-Weiss综合征报告中，83％撕裂位于食管胃连接处的小弯侧，早期可见活动性出血，或有血凝块或纤维素块覆盖，后期为：
（1）出血期：正在出血，病后24h内。
(2)开放期:伤口裂开，边缘隆起，48h～7天。
(3)线状期:裂缝呈线状，接近闭合，白苔附着，持续1~2周。
(4)疤痕期:白苔消失，疤痕形成2~3周。
