膀胱白斑病的治疗方法

       一、治疗

       1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石，应进行碎石或手术取石。

       2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定的疗效，但往往无法治愈，必须密切随访。

       3.放疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效较差。

       4.直接用膀胱镜注射醋酸泼尼松或醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1每月注射几次。

       5.也可以尝试冷冻疗法。

       必要时可进行病变部位膀胱粘膜剥离术。疑似恶变者可考虑膀胱部分切除术。

       7.李元仲等膀胱灌注法(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次；下半月1次，共6次。2个疗程共治疗5例，4例治愈，半年至1年未复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制、增强免疫力、局部严重炎症毒性作用引起病变的表面组织细胞缺血、坏死和脱落有关，然后移除上皮修复。该治疗的副作用是患者灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力、低热不适等症状，但均可出现24h内部缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但长期效果有待观察。

       二、预后

       本病易复发，术后应每3个月复查一次膀胱镜。如果发现创面，膀胱镜检查

       粘膜已被覆盖，光滑，并出现少量血管。活检证明粘膜表面为移动上皮细胞，可视为愈合。