膀胱白斑病治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应进行碎石或手术取石。

       2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定的疗效，但往往无法治愈，必须密切随访。

       3.放疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效较差。

       4.直接用膀胱镜注射醋酸泼尼松或醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1每月注射几次。

       5.也可以尝试冷冻疗法。

       6.必要时可进行病灶膀胱粘膜剥离。疑似恶变者可考虑膀胱切除术。

       7.膀胱灌注法(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次；下半月1次，共6次。2个疗程共治疗5例，4例治愈，半年至1年未复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制、增强免疫力、局部严重炎症毒性作用引起病变的表面组织细胞缺血、坏死和脱落有关，然后移除上皮修复。该治疗的副作用是患者灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力、低热不适等症状，但均可出现24h内部缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但长期效果有待观察。

       (二)预后

       本病易复发，术后应每3个月复查一次膀胱镜。如果发现创面，膀胱镜检查

       已覆盖黏膜，光滑，并有少量血管出现。取活检证实黏膜表层为移行上皮细胞，可认为痊愈。