1.膀胱注水试验

膀胱损伤应该做哪些检查    

       导尿时发现膀胱空虚或只有少量血尿,通过导尿管向膀胱注入一定量的无菌生理盐水(100~150ml),等一会儿再抽出;若抽出的液体量明显少于或多于注入量,则表明有膀胱破裂的可能。

   

       膀胱造影

   

       造影剂注入膀胱300~400ml,根据造影剂的泄漏,可以明确膀胱破裂的诊断和破裂的类型和程度。

   

       3、膀胱镜检查

   

       膀胱挫伤的诊断可以明确。

   

       4、B型超声检查

   

       可以检测膀胱的形状,如果没有膀胱破裂,可以检测到完整的膀胱,如果膀胱破裂,膀胱不能填充,膀胱形状会改变,如注水试验,可以检测膀胱是否填充,液体流入,膀胱损伤的类型也会有一定的帮助,检测腹腔“腹水”时,对腹膜内型膀胱破裂也有一定帮助。

   

       5、腹腔穿刺抽液检查

   

       患者有腹膜(水)炎症体征或上述膀胱造影可行腹腔穿刺,如腹胀明显,穿刺应小心,以免损伤肠道,穿刺取液体,可进行常规检查或测量尿素氮含量(可与血液、尿素氮进行比较,确定尿液是否流入腹腔)。

   

       6.计算机X线体层扫描(CT)检查

   

       CT检查具有图像清晰、密度分辨率高、大脑、胸部、腹部、盆腔器官轮廓、结构及其损伤(病变)、组织器官形状、大小、部位及邻属关系等特点,可准确、三维判断,特别是复合损伤可全面、及时诊断,CT检查是一种安全无创的检查。检查部位可根据患者受伤情况选择。例如,如果怀疑肝脏和脾脏受损,可以扫描肝脏和脾脏。如果有尿路损伤,可以检查肾脏和膀胱。一般来说,膀胱应在充盈时进行检查。如果没有尿液,可以插入尿管进行注水检查或注入造影剂检查,可以观察膀胱的形状和周围结构,是否有尿外渗,CT检查可以区分组织结构的密度,也可以判断尿液溢出的范围。一般只有下腹部损伤,除骨盆或腹部平片外,不作CT如果上述膀胱造影仍有疑问,可以考虑CT检查。

   

       7、磁共振成像(MRI)检查

   

       MRI信息量不仅大于医学影像学中的其他成像术,MRI没有X线辐射,参与成像的参数是氢原子核的质子密度和质子在人体组织中的放松时间常数(T1,T2),即质子的运动特征,MRI它仍然属于计算机成像,所有成像都是体层图像。

   

       8、导尿术

   

       如果没有尿道损伤,导管可以顺利放入膀胱。如果患者不能排尿,导出的尿液是血尿,应进一步了解是否有膀胱破裂。导管注入试验可保留,抽出量明显低于注入量,表示膀胱破裂。

膀胱损伤应该做哪些检查    

       9.排泄性泌尿系统造影

   

       如有上尿道损伤,可考虑了解肾脏输尿管的情况。

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