膀胱尿道异物的治疗方法

       1.膀胱异物膀胱异物一经诊断，应尽量取出。常用方法如下:

       (1)内镜下通过尿道取出异物:异物很小，可以用这种方法取出。

       (2)膀胱切开取出异物:如果异物较大，内镜难以取出，则在耻骨上切开取出膀胱。

       （3）双“J”管结石形成处理：有时双“J”管道表面薄层硬结形成，膀胱镜无法取出，可采用ESWL技术轰击肾盂端行技术轰击，使结石从管壁上脱落，此时可用膀胱镜取出双管“J”管。

       (4)导尿管气囊失效:有时导尿管质量问题使气囊内中的液体无法排除，因此尿管无法取出。此时有两种取出方法:①用输尿管导管支架钢丝插入导管尾气囊通道小孔，刺穿气囊即可拔出导管；②如上法无效，可在膀胱区用B穿刺抽吸导尿管气囊，排空内容物，拔出尿管。

       尿道异物

       (1)对于表面光滑的异物，可以用手握住尿道远端，用力排尿时突然放开，冲出异物。如果无效，可以用血管钳或镊子夹住。

       (2)选择合适的切口取出粗糙、有钩或嵌入尿道壁的异物。

       (3)用尿道镜直视取出异物:特别适用于进入后尿道的异物。如果异物太大或形状不适合用内镜取出，应改开放手术取出。

       3.膀胱结石是由合并感染等因素引起的，必须进行手术治疗。抗生素应用于手术前控制感染。

       4.尿路消化道瘘合并者，术后取出异物时应切除瘘管，修复瘘管。