白大衣高血压的治疗方法

       白大衣高血压中医治疗方法

   

       气功治疗

   

       以坐姿或站姿。坐姿是坐在椅子上，双腿分开自然踏地，双手放在大腿上，手掌向下，全身放松，心情愉快安静，消除杂念，守住丹田，嘴唇轻闭，眼睛微闭合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，脚与肩平，膝盖微微弯曲，双手抱球放在身前，全身放松，守住丹田，调整呼吸。10-30分钟，每日1-2次。

   

       2.民间土单验方

   

       (1)擦:就是擦额头。方法是用双手的食指或中指擦拭。

   

       (2)擦拭:用手掌摩擦头部左右两侧。摩擦时用力不宜过大，最好自觉舒适。

   

       （3）梳子：手指微微弯曲，手指像虎爪，从前额根开始，一英寸到头顶，然后一英寸推到脑后，同时推梳子，当然，左右手交替梳子约5~10分钟。在此基础上，然后进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。

   

       （4）滚动：滚动腰部和背部。方法是先握住左右手的拳头，拳击眼靠近相应的腰部和背部，上下滚动，范围可以尽可能大，按摩3-5分钟即可。

   

       （5）揉捏：揉捏腹部。方法是：双手重叠，试着用一只靠近腹部的手按压下腹部，轻轻揉捏。揉捏时，顺时针旋转约3~5分钟。揉捏腹部后，血压通常会大大降低。

   

       (6)按压:按摩穴位。常用的穴位有肩井穴(肩、直乳、大椎与肩峰端连接的中点)、内关穴(前臂掌侧、腕横纹2寸)、合谷穴(手背、1、2掌骨间)。

   

       3.针灸治疗

   

       本病属中医“头痛”，“眩晕”等证范畴。

   

       中医认为肝肾阴虚、肝阳亢、头痛头晕；肝喜条达、抑郁易化火、肝阴消耗、风阳易动、头晕；素体脾虚，或饮食不当，更伤脾胃；或担心疲劳、脾阳虚弱、水湿内停、痰积聚、痰阻经络、清阳不升、头晕。

   

       常用穴位：

   

       大椎、肩井、肺俞。梁门、太阳、风池、涌泉、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。

   

       二、白大衣高血压西医治疗方法

   

       1、药物治疗：一些研究认为，WCH患者有心脏、脑血管和肾脏的结构和功能发生变化，并有血脂和血糖代谢异常。根据国家联合委员会第六次报告中对有靶器官损伤和糖尿病正常高血压患者的预防、检测、评估和治疗的建议，提理WCH病人接受药物治疗。实验表明，WCH患者有功能性心血管异常，抗高血压治疗可改善，WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高，心血管病死亡率和发生率随着对WCH患者抗高血压治疗减少。在选药方面，应针对WCH根据患者的具体情况选择药物的生产机制β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和钙拮抗剂。

   

       二、其它治疗：也有很多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗，即使经过治疗，也只会降低诊所血压，对动态血压影响不大。WCH患者与高血压患者有一定的区别，因此可能不需要抗高血压治疗。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出，单纯诊所高血压是否需要治疗，应根据总体危险情况和靶器官损伤确定。如果不治疗，必须密切随访。近年来，强调了这一点WCH提出非药物治疗WCH注意生活方式的调整，防止紧张；也可行的压力处理，包括：生物反馈、瑜伽、放松训练等，研究认为这些压力处理可以通过减少儿茶酚胺和肾素来减少-血管紧张素-醛固酮的活性降低了心血管风险。

   

       三、预后

   

       对于WCH患者是否预后不良也存在着不甚一致的意见：有研究认为，单纯诊室高血压不能被认为是完全正常的血压，需要对其进行认真的随访。另有研究认为，WCH心血管风险的可能性类似于轻度和重度高血压。经过长时间的随访，WCH随着动态血压和高血压的出现，发展为高血压的风险增加，心血管风险的可能性也增加。54年的随访试验表明，超过一半WCH因此，发展为持续性高血压，WCH可能是发展为持续性高血压的预测因素。WCH心血管疾病的发病率和死亡率WCH靶器官的损伤与对靶器官的损伤密切相关WCH抗高血压治疗降低。有研究认为，WCH血压不能为预后提供更好的预测价值。NorthwickPark研究发现，心血管风险在10年内WCH中是7.9％，在SH中是22％。Radeep等认为WCH心血管事件发生率低，靶器官损伤少，SH与WCH与脑血管事件发生率相比，冠心病事件发生率高出4倍。WCH与SH死亡率明显低于死亡率。