发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
囊肿小时无症状，对人体无害。囊肿大的时候有自然破裂的倾向，一般不提倡手术。如果症状明显或患者精神压力过大，可以手术切除。如果在上颌窦手术中发现，应顺便切除。鼻内窥镜手术可以通过扩大上颌窦口来切除。
诊断明确后，应及时进行手术治疗。手术原理是去除囊肿，恢复和扩大病窦和鼻腔之间的排水通道。术后应尽量保留窦骨壁，以免留下畸形。如果窦内仍有正常的粘膜，可以保留。如果囊膜与硬脑膜或眶内容物粘连，则应保留，以避免颅内、眼内感染或脑脊液鼻漏。为了不缩小与鼻腔的通道，可以用塑料管固定，也可以用粘骨膜瓣成形、皮片移植、钽片成形等方法处理。单纯筛窦囊肿和额窦小囊肿可以通过鼻内切除中鼻甲，开放中鼻道可以用咬骨钳和勺子切开囊肿底部，建立宽敞的通道。额、筛窦囊肿较大的，应作为鼻外切口，如Moure切口、Presinger切口或前额骨瓣整复切口，去除囊肿，打开前额窦底部和前筛窦气室，切除中鼻甲前端，重建与鼻腔的通道。蝶窦囊肿可通过鼻内或鼻外切口通过筛窦打开囊肿壁，上颌窦囊肿应进行上颌窦根治术。摘除囊肿后，在下鼻道凿出引流孔。如果额窦囊肿术后遗留畸形，一年后可以进行整形手术。此外，如果鼻内有其他阻塞性病变，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、中鼻甲肥大等，也应进行矫正和切除。
