发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
玻璃体切割有时会产生一些并发症,因此应预防手术产生的并发症。如果发生,应及时处理。玻璃体切割的常见并发症如下。
1、角膜水肿:糖尿病患者常见。由于糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,如果结合晶体切割更容易发生,通常会自行消退。
2、白内障:糖尿病患者术后容易出现白内障,有时可同时去除白内障。灌注液的影响有时会导致暂时的晶体混浊。最好使用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液,切割头不要靠近晶体后囊或切割晶体后囊,以免造成创伤性白内障。
3.玻璃体嵌顿:玻璃体嵌入切口,可产生纤维血管膜和玻璃体牵引。因此,切口中可能存在的玻璃体应彻底清除。
4、玻璃体出血:术后可引起。术中出血可改善灌注液瓶,改善灌注压力,水下电凝止血。术后视网膜光凝可预防出血。大部分术后出血可自行吸收和观察3-6不吸收一个月的人可以再做手术。
5、青光眼:是术后常见的并发症。如果是暂时性小梁水肿或炎症引起的,药物可以控制。如果是血影细胞性青光眼,可以先用药物治疗,顽固病例可以在前房冲洗。新的血管性青光眼也可以在术后发生。药物治疗一般无效,可以尝试过滤或睫状体冷冻。
6、视网膜裂孔或视网膜脱离:当切割头直接吸引视网膜或拉动与视网膜粘可能会直接吸引视网膜或拉动与视网膜粘连的玻璃体电缆。因此,术中必须有良好的显微镜和接触镜。照明应充分。切割头必须锋利,不得拉电缆。近视网膜切割时,应采用低吸力、高切割率。术中发现视网膜裂缝,眼内激光用于防止光凝。当网膜分离时,可采用眼内激光或冷凝密封孔、玻璃注射、巩膜外加压、环扎等方法处理。
7.眼内炎:较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
八、交感性眼炎:与其它内眼手术相当。对症治疗。