发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
玻璃体切割有时会产生一些并发症,因此应预防手术产生的并发症。如果发生,应及时处理。玻璃体切割的常见并发症如下。 (1)角膜水肿:糖尿病患者常见。由于糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,如果结合晶体切割更容易发生,通常会自行消退。 (2)白内障:糖尿病患者术后易出现白内障,有时可同时去除白内障。灌注液的影响有时会导致暂时的晶体混浊。最好使用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液。切割头不应靠近晶体后囊或切割晶体后囊,以免造成创伤性白内障。 (3)玻璃嵌顿:玻璃嵌顿在切口内,可产生纤维血管膜和玻璃牵引。因此,切口中可能存在的玻璃体应彻底清除。 (4)玻璃体出血:术中术后均可引起。术中出血可改善灌注液瓶,改善灌注压力,水下电凝止血。术后视网膜光凝可预防出血。大部分术后出血行吸收,观察3-6不吸收一个月的人可以再做手术。 (5)青光眼:是术后常见的并发症。如果是暂时性小梁水肿或炎症引起的,药物可以控制。如果是血影细胞性青光眼,可以先用药物治疗,顽固病例可以在前房冲洗。新的血管性青光眼也可以在术后发生。药物治疗一般无效,可以过滤或睫状体冷冻。 (6)视网膜裂缝或视网膜脱离:当术中照明不良或组织分辨不清时,切割头可能会直接吸引视网膜或拉动与视网膜粘连的玻璃体电缆。因此,术中必须有良好的显微镜和接触镜。照明应充分。切割头必须锋利,不得拉电缆。近视网膜切割应采用低吸力、高切割率。术中发现视网膜裂缝,用眼激光防止光凝。当网膜脱离时,可采用眼激光或冷凝密封孔、玻璃注射、巩膜外加压、环扎等方法处理。 (7)眼内炎:比较少见。按常规治疗。玻璃体切割也可以进行。 (8)交感性眼炎:相当于其他内眼手术。对症治疗。