膀胱外翻的治疗方法

       1.治疗目的

       保护肾功能，控制排尿，修复膀胱、腹壁和外生殖器。女性比男性更容易手术。

       2.手术缝合

       由于膀胱壁纤维化和膀胱壁长期暴露，出现水肿和慢性炎症，应在出生后72小时内进行简单的膀胱内翻缝合。如果不进行骨盆截骨术，可以在膀胱放回盆腔后缝合中线筋膜和耻骨的纤维软骨组织。如果耻骨联合间距过宽，估计不能缝合，则手术将推迟到出生后7～10天作骨盆截骨术和膀胱内翻缝合术。早期成功的缝合对未来膀胱容量和排尿控制非常重要。膀胱造瘘管应保留在膀胱内3～4周，不需放尿道支架管，术后3～4周应用Bryant牵引防止伤口开裂。如果孩子恢复良好，到1.5～2.5在麻醉下测量膀胱容量，如膀胱容量60ml以上可同时修复膀胱颈和尿道裂纹，如容量40ml以下只修复尿道裂纹，以增加容量3～5然后在年龄时修复膀胱颈。丙酸睾酮(丙酸睾酮)注射在修复尿道上裂前5周肌内。2mg/kg，阴茎增大，术后4周消失。Young-Dees-Leadbetter膀胱颈手术修复后，无需间歇性导尿。