发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.治疗目的
保护肾功能,控制排尿,修复膀胱、腹壁和外生殖器。女性比男性更容易手术。
2.手术缝合
由于膀胱壁纤维化和膀胱壁长期暴露,出现水肿和慢性炎症,应在出生后72小时内进行简单的膀胱内翻缝合。如果不进行骨盆截骨术,可以在膀胱放回盆腔后缝合中线筋膜和耻骨的纤维软骨组织。如果耻骨联合间距过宽,估计不能缝合,则手术将推迟到出生后7~10天作骨盆截骨术和膀胱内翻缝合术。早期成功的缝合对未来膀胱容量和排尿控制非常重要。膀胱造瘘管应保留在膀胱内3~4周,不需放尿道支架管,术后3~4周应用Bryant牵引防止伤口开裂。如果孩子恢复良好,到1.5~2.5在麻醉下测量膀胱容量,如膀胱容量60ml以上可同时修复膀胱颈和尿道裂纹,如容量40ml以下只修复尿道裂纹,以增加容量3~5然后在年龄时修复膀胱颈。丙酸睾酮(丙酸睾酮)注射在修复尿道上裂前5周肌内。2mg/kg,阴茎增大,术后4周消失。Young-Dees-Leadbetter膀胱颈手术修复后,无需间歇性导尿。