预防:癌症诊断后,患者应进行心理咨询,并给予有针对性的指导,辅以安慰、支持和咨询,消除紧张和不安。消除不良情绪因素可以保持中枢神经系统的正常功能,有助于预防精神障碍。
1、心理治疗:以支持性心理治疗为主,对患者给予精神上的安慰,即耐心解释、安慰、指导、鼓励等,对癌症进行健康教育,缓解疑虑,增强治疗信心,消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各种治疗计划。
(1)医患信任原则:建立良好的医患关系,赢得患者的信任。
(2)接受原则:详细询问心理和躯体障碍的病史,明确诊断,制定治疗计划,并向患者说明治疗的必要性,使其主动接受治疗。
(3)支持原则:支持性心理治疗。掩盖性格不强者的病情;性格坚强理性的人可以如实报告病情,消除不良情绪,鼓励患者顽强抗击疾病。
(4)保证原则:应说明、说明和保证与患者心身症状有关的不良心理因素和人格缺陷。
2、精神药物治疗:对精神分裂样症状可采用抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平等;对焦虑症状可采用抗焦虑药如丁螺环酮、艾司唑仑(舒乐安定)等;对抑郁症状可采用抗抑郁药如氟西汀等;对处于谵妄状态的患者应保持安静的环境,减少外界刺激,专人护理,防止自伤和伤人。
