病理检查显示大脑皮质萎缩、脑回变平、脑沟扩大、脑室扩大、重量减轻、颞叶萎缩、前额和海马区最明显,早期患者表现更明显,组织检查、皮质深层神经细胞广泛消失或变性、染色溶解、核仁减少、树突减少、星胶细胞增生,也可见老年斑的特征(senileplaque)与神经纤维缠结(neurlfibrillarytangles)变化,老年斑是一种嗜银性组织变化斑,呈圆形或不规则,中心由淀粉蛋白沉积引起,周围为变性星胶细胞,皮质老年斑数量与临床症状有关,许多研究发现异常轴索和树突,神经纤维缠结由配对螺旋神经丝组成(pairedhelicalfilamentPHF)或神经管(neurotubules)所有的组成都是神经组织的淀粉样变性,多见于皮质深层的大神经细胞。老年斑与神经原纤维缠结的存在并不致。一些老年患者可以看到更多的老年斑,但只有少量的神经原纤维缠结。大多数神经肽物质,如胆囊收缩素,促进甲状腺素释放因子和P乙酰胆碱等物质均在正常范围内,5-羟色胺和去甲肾上腺素均有所下降,乙酰胆碱的下降在海马地区最为明显,而生长激素水平有所上升。

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