一、周围神经病变

   

       1、感觉型末梢神经病变:多为亚急性或潜在疾病,主要表现为四肢远端不同程度的麻木、疼痛或异常感觉,逐渐进行,近端发展,手套或袜子浅,感觉障碍深,常伴有亚急性和皮质变性,脑脊液正常或蛋白质升高。

   

       2、感觉-运动型末梢神经病变:这种类型在肺癌患者中更为常见,疾病更为紧急,主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩和肌腱反射减弱,也可伴有较轻的四肢套感觉障碍,脑脊液更正常。

   

       二、肌肉病变

   

       1、癌性肌无力综合征:常见于小细胞未分化肺癌,主要表现为肢带肌无力,也可累及唇咽、发音、表情运动等肌肉。主动运动后肌力可暂时增加,大部分对新斯缺乏反应,肌电图反复电刺激无波幅递减,不同于重症肌无力。

   

       2、重症肌无力:常见于胸腺瘤或胸腺癌,症状与重症肌无力相同。

   

       三、脊髓病变

   

       临床上可表现为进行性脊髓肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状。

   

       四、脑病

   

       1、亚急性小脑皮质变性:急性或亚急性疾病主要表现为小脑共济失调、眼球震颤和精神异常。

   

       2、慢性器质性精神病:主要表现为智力丧失、记忆障碍、抑郁或快乐,偶尔出现Korsakov还有痉挛、瘫痪、失语、不自主运动等。

   

       3、边缘性脑炎:只有在病理检查中,大脑边缘系统的海马回、带状回、额叶眶面等脑炎变化,但临床上没有“脑炎”样表现。

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