发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、外周神经病变
(1)感觉周围神经病变。多为亚急性或潜在疾病,主要表现为四肢远端不同程度的麻木、疼痛或异常感觉。逐渐进行,并向近端发展,手套或袜子浅,深感觉障碍。通常伴有亚急性和皮质变性。脑脊液正常或蛋白质升高。
(2)感觉-运动型周围神经病变。这种类型在肺癌患者中更为常见。疾病更为紧急,主要表现为四肢远端对称性肌无力、肌萎缩和肌腱反射减弱。它还可能伴有较轻的四肢套感觉障碍。脑脊液更正常。
二、肌肉病变。
(1)癌性肌无力综合征。常见于小细胞未分化肺癌。主要表现为肢带肌无力。还可以累及唇咽、发音、表情运动等肌肉。主动运动后肌力可能暂时增加,大部分对新斯缺乏反应,肌电图反复电刺激无波幅递减,不同于重症肌无力。
(2)重症肌无力。多见于胸腺瘤或胸腺癌。症状与重症肌无力相同。
3、脊髓病变。临床上可表现为进行性脊髓肌萎缩、肌萎缩侧索硬化、亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎。疾病进展迅速,严重时可导致死亡。
四、脑病
(1)亚急性小脑皮质变性。急性或亚急性疾病主要表现为小脑共济失调、眼球震颤和精神异常。
(2)慢性器质性精神病。主要表现为智力丧失、记忆障碍、抑郁或快乐,偶尔出现Korsakov综合征表现。还有痉挛、瘫痪、失语和不自主运动。
(3)边缘性脑炎。只有在病理检查中,海马回、带状回、额叶眶面等脑炎变化,但临床上没有“脑炎”样表现。