胃溃疡易于哪些疾病相混淆

       胃溃疡是一种慢性疾病，有反复发作的倾向，许多患者的病程可以持续数十年。所以现在的观点是，胃溃疡愈合后，一个非常重要的问题是如何预防复发。但预防胃溃疡需要区分几种容易与胃溃疡混淆的疾病：

       腹主动脉瘤破裂

       突如其来的中腹、背痛，多伴有晕原，早期出现低血压和休克，疾病发展迅速，预后差。

       绞窄性肠梗阻

       突发性腹绞痛是可持续的。伴有明显的腹胀、恶心、呕吐，严重者可出现呕血、便血。早期休克，腹膜刺激征明显，肠鸣声由亢进消失。X有液平面和突出膨胀的孤立肠混合或小肠移位。

       急性胆囊炎、胆石症

       多见于中年以上肥胖者，女性(尤其是生过孩子的女性)。腹痛、肌肉紧张和压痛仅限于右上腹和剑突下。腹痛多为阵发性绞痛。有时黄疽和白细胞增多，X检查元气腹，B超检、胆囊造影有结石或炎症变化。

       形成肠系膜血栓

       溃疡穿孔多有溃疡病史，心血管疾病多见于肠系膜血栓形成患者；溃疡穿孔为剧烈持续性上腹痛，迅速影响全腹，腹肌强直；肠系膜血栓形成腹痛位于脐周，无腹肌强直；溃疡穿孔伴恶心呕吐；肠系膜血栓形成常见腹泻血便。

       急性胰腺炎

       溃疡穿孔多为溃疡病史，急性胰腺炎多为油腻食物过多、酗酒或胆道疾病史；溃疡穿孔男性明显多于女性，急性胰腺炎中年人多，女性多于男性；溃疡穿孔腹痛持续，严重且迅速影响全腹，腹肌强直；急性胰腺炎多为中上腹痛，呈带状分布，疼痛可辐射到腰部和左肩背部，但无腹肌强直，溃疡穿孔X线检查多为膈下游离气体，急性胰腺炎为活力腹部；溃疡穿孔白细胞明显增加，血尿淀粉酶不增加或只有轻微增加，急性胰腺炎可见轻度黄疽、白细胞增加、血尿胰淀粉酶明显增加。