肾脏创伤多见于锐器伤或暴力伤,可通过超声波、X线、CT等待辅助检查确诊。

肾创伤应做哪些检查    

       (1)尿液

   

       血尿是一个重要的基础,所以尿检是极其重要的。如果不能自行排尿,应进行导尿检查。

   

       (2)X线检查

   

       腹部平片:肾挫伤一般无异常发现,肾裂伤见肾影增大或模糊,腰大肌影消失,脊柱凸向健康侧,或骨折,如枪弹伤可见金属异物。

   

       排泄性尿路造影:应在伤害允许的情况下进行。一般来说,需要使用双倍或大剂量的造影剂来获得理想的结果。这种方法不仅可以了解肾损伤的情况,还可以检查对侧肾脏的存在和功能。肾挫伤时,肾盂肾盏显示正常,肾盂肾盏可因包膜下血肿轻微移位。当肾裂伤时,可以看到一些肾盏显示缓慢,造影剂溢出是肾实质性裂伤的部位。

   

       肾动脉造影:不作为常规检查,只有肾盂造影失败,诊断不清楚,对血管损伤的诊断尤为重要。

   

       逆行肾盂造影:该方法具有收集系统创伤的诊断价值。作为一种补充检查,临床上很少采用,因为它容易感染和疼痛。

   

       (3)核素肾扫描

   

       挫伤扫描图显示正常,可见肾形不仅整齐,血肿呈放射性冷区,可作为补充检查。

   

       (4)B型超声和CT检查

   

       肾实质和血肿部位范围均可查出。

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