多发性颅内血肿形成后,会增加颅内压,导致脑组织缺血、缺氧、水肿,颅内压力逐渐增加,迫使部分脑组织移位,挤入颅内生理孔,形成危及生命的脑疝。患者在受伤后24至48小时内可随时恶化。医生、护士或家人应注意以下情况:

   

       1.头痛呕吐:头痛严重者有时会出汗,伴有恶心呕吐、躁动,甚至使用止痛剂也难以收效。

   

       2.昏睡:颅内血肿的一个特征是中间清醒期,即受伤后昏迷→清醒或昏迷变浅→第二次昏迷。

   

       3.肢体瘫痪:受伤时肢体运动正常,步态逐渐不稳定,行走摇晃,上肢或下肢一侧疲劳,难以抬起。

   

       4.肢体抽搐:即癫痫发作,是脑水肿刺激脑组织放电发作的特殊表现。抽搐可从上肢或下肢逐渐发展为全身抽搐,有时表现为面部肌肉抽搐。

   

       5.精神异常:精神混乱,注意力不集中,不能像往常一样做事。有时候可能随地排尿,或者一点都不挂,不知羞耻。

   

       瞳孔扩大。

   

       尿失禁:尿床提示伤员大脑排尿中枢受压,是颅内血肿的第一信号。

   

       8.躁动:极度躁动,挣扎时可以断开约束带,断开固定夹板,伴有豆汗渗出,说明颅内压升高到无法补偿的程度。

   

       目前,诊断多发性颅内血肿最可靠、最快捷的方法是CT扫描可以在几分钟内清楚地显示出血部位、血肿大小和其他情况。如果颅内血肿能及时诊断和手术,患者可以完全康复。

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