剥脱性骨软骨炎的鉴别诊断

       剥脱性骨软骨炎是指外伤后，骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致；或与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。本病需要与下列疾病相互鉴别。

       1、自发性骨坏死

       发生在股骨下端，MRI 表现为坏死区T1WI 低信号，T2WI 信号较高，软骨下骨板一般无中断。增强后，坏死区可以均匀增强，也可以外周带状增强。强化区的病理基础是肉芽组织。

       2、骨关节炎

       首先，关节软骨损伤，然后关节软骨边缘形成新的骨脂肪，软骨骨髓骨增生和骨囊肿形成，可出现滑膜增生肥厚。软骨下骨的硬化，在T1WI、T2WI 可见软骨下骨髓中低信号条状硬化带，无剥离骨片。

       临床上还需要鉴别类风湿性关节炎、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的骨侵蚀，但后者主要表现为膝关节软组织和滑膜变化。