额叶肿瘤患者早期没有明显的临床症状和体征,功能障碍较少,给早期诊断带来较大困难,对治疗效果和预后有一定影响。额叶不同部位的肿瘤有不同的特点。

   

       1、前额叶肿瘤

   

       头痛或精神症状通常是第一个症状,颅内压高症状和明显的精神症状,而肢体运动障碍很少见,癫痫通常是一个没有预兆的全身发作。当肿瘤侵入两侧的额叶时,精神和智力障碍尤为明显。患者只能增加颅内压,没有定位体证。

   

       2、额叶中部肿瘤

   

       临床表现在前后之间。颅内压升高明显,精神症状常见。癫痫有两种形式:全身性和局限性发作。运动障碍和锥体束征多于前额,少于前额后肿瘤。

   

       3、后额叶肿瘤

   

       首发症状通常是局限性癫痫或肢体力量较弱。肢体运动障碍和锥体束征明显。颅内压升高症状轻于前额和中部肿瘤,精神症状罕见。左额后肿瘤常伴有运动性失语症。

   

       4、额叶底部肿瘤

   

       胶质瘤很少见,主要是脑膜病。除颅压增加症状常见外,患者还伴有嗅觉障碍、视力障碍、视力缺陷、视神经萎缩、乳头水肿等定位体征,称为福斯特-肯尼迪(foster-kennedy)综合征。

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