二尖瓣狭窄失代偿期的治疗方法

       二尖瓣是心脏瓣膜疾病中最常见的部位，常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不完全，而慢性风湿性心瓣膜疾病是二尖瓣狭窄最常见的原因。二尖瓣狭窄的其他原因是二尖瓣环钙化、先天性二尖瓣发育异常和组缔组织。二尖瓣狭窄补偿期的治疗方法是什么？

       1、肺淤血

       由于瓣口机械性梗阻，应适当休息，限制钠盐摄入，口服利尿剂和血管扩张药。

       2、急性肺水肿

       可以在皮下注射吗啡或哌替啶(度冷丁)来镇静和减少前后负荷；氧气；快速利尿，如快速尿液20mg静脉注射或肌肉注射；硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠等血管扩张剂可用于吸入有机硅雾化剂或乙醇氧等消泡剂；四肢近端轮换结扎，减少静脉血回流。

       3.心房颤动伴心室快速发作

       西地兰可以缓慢静脉注射急性肺水肿0.4mg；必要时6小时后，可以追加西部0.2mg静脉注射，然后口服维持土地高辛。

       4、大咯血

       应降低肺静脉压，可注射地西安(稳定)，使用速尿等强力利尿剂，患者应取半坐位，轮流结扎四肢近端。

       5、栓塞

       如果栓塞动脉较大，发病不到12小时，可以进行动脉切开取栓。内科治疗包括抗凝治疗；肌肉注射妥拉苏林扩张周围动脉；普鲁卡因封闭治疗等。