大多数患者过去都有溃疡病史,几天前溃疡症状加重。穿孔通常发生在晚上空腹或饱腹后。典型症状是上腹部突然剧烈疼痛,可放射到肩膀上,迅速扩散到全腹部。患者常出现面色苍白、冷汗、四肢发冷、脉细等休克症状,伴有恶心呕吐。腹痛可加重继发性细菌性腹膜炎。

   

       体征:患者体位强迫,呼吸浅,常发高烧。全腹压痛,反弹痛,以上腹部最明显“板状腹”。敲诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。

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