风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见的原因。它是一种心脏病，主要由急性风湿热引起的心脏炎留下。它是一种慢性风湿性心脏病，其中二尖瓣累及95％～98％，其中，单纯二尖瓣病变占据70％～80％,二尖瓣合并主动脉瓣病变20％～30％，多与二尖瓣或主动脉瓣病变并存。二尖瓣狭窄可并发以下疾病：
1、心律失常
以房性心律失常最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。左心房压力增高导致的左心房扩大和风湿炎症引起的左心房壁纤维化是心房颤动持续存在的病理基础。心房颤动降低心排血量，可诱发或加重心力衰竭。出现心房颤动后，心尖区舒张期隆隆杂音的收缩期前增强可消失，快速心房颤动时心尖区舒张期隆隆杂音可减轻或消失，心率减慢时又明显或出现。
2、充血性心力衰竭和急性肺水肿
50％～75％充血性心力衰竭是二尖瓣狭窄的主要死因。呼吸道感染是心力衰竭的常见诱因，在女性患者中，妊娠和分娩也经常诱发心力衰竭。急性肺水肿是严重二尖瓣狭窄的急性和严重并发症，主要发生在剧烈的体力活动、情绪激动、感染、突然心动过速或快速心房颤动中，更容易诱发妊娠和分娩。在上述情况下，心室率明显加快，左心室舒张充盈时间缩短，肺循环血量增加，左心室压力增加，导致肺毛细血管压力增加，血浆渗入组织间隙或肺泡，导致急性肺水肿。
3、栓塞
脑栓塞最常见，也可发生在四肢、肠、肾、脾等器官，大多来自左心耳扩张伴心房颤动。右心房的栓子可引起肺栓塞或肺梗死。
4、肺部感染
本病患者常有肺静脉压力升高和肺充血，易合并肺部感染。肺宽别感染常加重或诱发心力衰竭。
5、急性感染性心内膜炎
较少见。
