发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
临床表现不同,可出现间歇性发作。大多数症状是由于脑、心、肾等器官供血不足引起的。检查如下:
1.24小时心电监测可记录病窦综合征的多种特征性心电图表现,严重的窦性心动过缓不足50次/分;窦性停搏和(或)窦房阻滞;心动过缓和心动过速交替出现。其中心动过缓常为窦性心动过缓,心动过速常为室上心动过速、心房颤动或心房扑动。此外,电复律后慢性心房颤动往往不能转化为窦性心律;持久缓慢的房间交界性逃生节律,部分患者可合并房间传导阻滞和束支传导阻滞。
2.为了消除自主神经张力变化的影响,可以进行阿托品试验和异丙肾上腺素试验。如果注射后心率不能增加90次/分,则表明窦房结功能低下。但阴性结果不能排除本征。青光眼或明显前列腺肥大患者应谨慎使用。
3.对于病窦综合征患者,心房调节方法测定的窦房结恢复时间(SNRI)和窦房传导时间(SACT)通常会显著延长超过正常通过食道或直接心房调节检测窦房结功能是诊断窦综合征的可靠诊断方法,特别是结合药物阻断自主神经系统的影响,可以提高敏感性。
4.24小时动态心电图监测可了解心率最快、心率最慢、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常。
5.在自行车或平板电脑运动试验中,如果运动后心率不能显著增加,则表明窦房结功能不良。必须严格监测和观察,以防发生事故。