三尖瓣闭锁手术应注意尽可能保持右心房解剖和功能的完整性。术后有效肺循环动力血泵,减少房间性心律失常。带瓣或无瓣外导管的直径应足够大,约6岁20mm,而儿童为22~25mm。肝素化前导管抽血预凝,防止心跳后出血。放置管道时,应位置适当,避免胸骨压迫管道。
三尖瓣闭锁术后应监测心肺功能,早期保持右房压>2.0kPa(15mmHg),如果不能维持应输血和血浆。多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物应用于低心排出综合征。术后早期出血较多时,应及时使用新鲜血液、血小板和纤维蛋白原。术后右房压力增加,淋巴液回流有限,可引流增加,可使用利尿剂或洋地黄。术后抗凝2~3个月。
