脑栓塞患者的预防常识

       大多数患者、患者、亲戚、朋友和一些医务人员在治疗脑栓塞时，更多的想法或期望是有更好的药物（事实上，脑栓塞治疗药物的作用非常有限）使患者尽快康复，而忽略了其他治疗方面，如：患者的饮食，由于相当数量的脑栓塞患者不能照顾自己，甚至饮食也不能（由于吞咽困难），如果不给鼻饲料（通过鼻插入胃，食物直接注入胃），患者的营养，身体新陈代谢很快就会出现新的问题，因此，无论治疗脑栓塞本身有多好，都很难获得良好的治疗效果。因此，患者的生活护理、饮食等并发症的治疗应放在首位。

       脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。皮下注射低分子肝素(副作用较小)等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用，因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。溶栓类药物(如尿激酶、链激酶等)亦可能仅在早期发挥作用。用血管扩张剂及降血压的药物时，一定注意病人的血压，此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重，应十分注意。低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度、甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿，但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况，以免顾此失彼。

       对于已明确诊断为风湿性心瓣膜病、人工换瓣术后、冠心病伴心房纤颤、颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者，应选择性给予华法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸双酯钠、塞氯匹啶活血素等药物长期服用可较有效地预防脑栓塞的发生和再发。有条件的心脏瓣膜病患者应尽早合适的心脏手术;初发心房纤颤患者应予及时治疗;外伤骨折病人的搬运转送应符合急救转送要求。

       病情稳定后，在医生的指导下，尽快进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼，树立恢复自理的信心，配合医疗康复工作，争取早日康复。由于神经功能损伤后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复速度因脑损伤的严重程度而异，大部分在疾病后两周至半年内逐渐恢复，患者及其家属必须t了解这些知识，建立耐心、信心和毅力，克服疾病，恢复自己。社会和家庭对患者的精神和生活给予支持，更有利于患者的恢复和生活质量的提高。