关于脑栓塞的检查

       脑栓塞是一种常见的疾病，可以发生在任何阶段。一般来说，该疾病没有明显的诱因，也很少有前驱症状。急性疾病通常在几秒钟或几分钟内达到峰值。栓塞的治疗对于栓塞的诊断非常重要，因为栓塞的部位非常不同脑栓塞的方法。

       脑栓塞辅助检查

       (1) 脑CT扫描： 脑CT扫描与脑梗死相似，即发病24小时后CT可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界不清，有一定的占位作用。CT明确梗死部位、大小及周围脑 水肿有很大价值。如果是出血性梗死，高密度出血可以在低密度灶中看到。对于早期和疑似病变部位在颅后窝或病变部位较小的患者，应选择脑MRI检查。

       (2)脑MRI检查：能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于CT。早期梗死灶在MRI上表现为T1低信号，T2高信号，脑MRI新的梗死病变可以早期反应弥散成像。

       (3)脑脊液检查: 一般不作为缺血性脑血管疾病的常规检查。脑栓塞患者的脑脊液检查大多是正常的。出血性梗死时，脑脊液中红细胞增多，脑水肿明显者，脑脊液压力增加。

       (4)DSA、 MRA、颅多普勒超声检查：可提示血管栓塞，如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等。DSA能及时发现较小的血管病变并给予介入治疗；脑 MRA无创、简单，可消除大血管病变，帮助了解血管阻塞的部位和程度；血管超声检查经济方便，能尽快发现大血管异常，探测微栓形成信号。

       对栓子来源的辅助检查

       (1)心电图或24小时动态心电图:能了解房颤、心肌梗死等心律失常。

       （2）超声心动图：可了解心脏瓣膜病变、二尖瓣脱垂、心内膜病变、心肌状况等，通过食管超声心动图也可了解异常心脏结构，判断是否有异常栓塞。

       (3)颈动脉超声:可显示颈总动脉和颈内外动脉是否有管壁粥样硬化斑块和管腔狭窄。

       (4)血常规:对传染病有指导意义。如果血象增加，可能会有传染病。

       (5)X线检查:胸片检查可发现胸部疾病，如气胸、肺脓肿、心脏扩张等。CT扫描。

       (6)眼底检查:主要表现为眼底视网膜动脉粥样硬化，有时可发现眼底动脉血栓变化。

       (7)其他检查:可根据栓子来源选择相应的辅助检查，如肾、骨等。

       相信在这些先进的检查技术和先进的检查仪器的作用下，患者的疾病可以尽快诊断，尽快恢复患者的健康。这里需要提醒患者，急性期应卧床休息，保持呼吸道畅通和心脏功能；注意营养，保持水和电解质的平衡。衷心祝愿患者早日康复。