急性硬膜下血肿发展迅速，通常需要手术来清除血肿。血肿的大小、颅内压、合并损伤的程度和患者的临床表现都是手术的迹象。
1.如果急性硬膜下血肿患者意识清晰，血肿量小，可密切观察，配合降颅压综合治疗。
2.急性硬膜下血肿患者的意识转化为模糊或嗜睡，必须立即复查CT，决定手术。
3、急性硬膜下血肿入院昏迷需要急诊手术治疗，除双瞳孔完全扩大，生命体征几乎衰竭外。最常见的手术量，颞骨瓣开颅术，首先在颞部切开一小段头皮切口，立即穿孔切开硬膜减压。深红色的血液涌出。形成骨瓣，切开硬膜，去除血肿，去除挫伤和坏死的脑组织。术后继续加强综合治疗。
