跖痛多发于中老年妇女，常穿高跟鞋的妇女更容易加重症状，可采用封闭技术治疗。
操作技术
患者仰卧，常规跖骨前端周围皮肤。灭菌局麻药包括0.25％布比卡因不含防腐剂2ml和甲泼尼龙40mg，无菌注射器和1.5英寸25G穿刺针相连。找到受累的跖骨前端，在触痛区附近慢慢进针，穿过脚背到脚背1∕2英寸。接触骨骼后，慢慢退回皮下组织，改变方向。当穿刺针接近受累的跖骨前端时，无血回流，注射局部麻醉剂。注射时可能会有轻微的阻力。如果阻力较大，针尖可能在韧带或肌腱中。此时，应慢慢注射或退出，直到阻力消失。拔出穿刺针，用无菌敷料按压包扎，放置冰袋。冰袋不得超过10分钟以防冻伤。
副作用及并发症
感染是主要并发症。严格消毒可以减少发生。25％注射后疼痛暂时加重，患者应提高警惕。
临床精华
前脚放射性疼痛是临床上常见的问题。跖痛证必须与跖骨应力性骨折、Morton神经痛和籽骨炎是相互识别的。虽然该技术可以缓解跖骨疼痛，但患者通常需要佩戴矫形器，包括跖骨脊柱和鞋垫，以减轻跖骨前端的压力。共存的滑囊炎和肌腱炎可引起跖骨疼痛，需要增加局部麻醉剂和激素的剂量。熟悉注射部位的临床解剖结构，该方法是安全的。严格的无菌手术可以预防感染，加强预防措施，减少操作人员的风险。注射后立即加压可以减少血瘀和血肿的发生。患者在手术后几天进行物理治疗，包括局部加热和运动。避免剧烈运动，以防止症状恶化。少量镇痛药和非甾体抗炎药。
