跖痛是指前足跖骨骨干和跖骨头跖骨面(即前足底部)的疼痛,临床上分为松弛和压迫。松弛跖痛主要是由于第一瘸子先天性发育异常引起的慢性横弓损伤,是原发性跖骨内翻和跖骨过度活动。压迫性跖痛是由于脚骨头长期被外力挤压而引起的。
1.治疗原则
(1)穿矫形鞋,用横弓垫恢复和维持足弓。
(2)加强足内肌运动:原地弹跳等。
(3)理疗热敷或按摩。
(4)对症治疗,如服用消炎止痛药或局部封闭。
(5)长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。
(6)以上是松弛跖痛的治疗原则。
(7)压迫性跖痛疗法:
①不除病因,不要穿窄头鞋、高跟鞋等。
②对症治疗。
③大多数手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋。
二、用药原则
(1)松弛踱痛者,以保守治疗为主,可选择消炎镇痛药,如消炎痛、芬必得等。
(2)压迫性踱痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗。根据具体情况,选择不同的抗生素。
