Ⅵ级心功能不全的护理

       心功能分为4级，最严重的心功能不全是Ⅵ除了积极治疗原发病和诱因外，级心功能不全、护理方面的患者应做到：

   

       (1)环境安静

   

       尽量把病人放在单间，让有专业知识和临床经验的护士守护，让亲人陪护，保持环境安静。

   

       (2)休息

   

       患者绝对卧床休息，根据病情给予半卧位或端坐位，及时改变姿势，按摩压力部位，保持患者舒适，减少并发症的发生。

   

       (3)严格监控

   

       用心电图监测器连续监测生命体征和血氧饱和度，观察和记录24 h出入量，定期确定尿比。通过动态观察，及时发现病情变化，提供诊疗依据。

   

       (4)根据病情和血氧饱和度给予吸氧

   

       非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～3 L/min，浓度30％～40％；6.严重缺氧者～8 L/min。急性肺水肿患者30人％～50％；乙醇湿化交替吸氧。肺源性心脏病患者间歇性低流量持续吸氧。呼吸功能不全者可使用面罩加压吸氧。当缺氧明显时，鼻导管吸氧2～4 L/min；为了改善心肌缺氧状态，冠心病心绞痛患者可以给予高流量吸氧。

   

       (5)饮食

   

       鼓励患者吃低热量、高维生素饮食。观察胃肠道充血的表现，如恶心、呕吐、腹痛等。

   

       (6)限制盐的摄入

   

       这是控制心力衰竭的主要措施，患者钠的摄入量应控制在0.4～0.8 g/d，若长期饮食低钠或无钠，应随时注意低钠血症和电解质紊乱的发生。

   

       (7)保持大小便畅通

   

       引导患者养成日常排便习惯，鼓励患者多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。便秘患者可以沿着结肠的方向轻轻揉捏。连续2天未排便的，可给予泻药或低压温水灌肠。无效时，可戴手套润滑手指，轻轻排出粪便。