高渗性非酮症糖尿病昏迷(以下简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,是血浆渗透压升高、严重脱水、进行性意识障碍、无明显酮症酸中毒,常伴有不同程度的神经系统表现。那么,高渗性昏迷的原因是什么呢?

引起高渗性昏迷的原因有哪些    

       1.压力和感染

   

       如脑血管事故、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、创伤、手术、中暑或低温。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等。

   

       2.摄水不足

   

       老年口渴中枢敏感性下降,卧床患者、精神障碍或昏迷患者以及不能主动摄水的儿童。

   

       3.过度失水和脱水

   

       如严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、神经内脱水、透析等。

   

       4.高糖摄入和输入

   

       例如,摄入大量含糖饮料和高糖食物,在诊断不明或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全静脉营养丰富,血液透析或腹膜透析采用含糖溶液。特别是甲亢、肢端肥大、皮质醇增多、嗜铬细胞瘤等一些内分泌疾病患者更容易诱发糖代谢紊乱。

   

       5、药物

   

       许多药物可以成为诱因,如利尿剂、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤和其他免疫抑制剂,如糖皮质激素、噻嗪或呋塞米(速尿)(速尿)等。可引起或加重机体胰岛素抵抗,增加血糖和脱水。一些药物,如噻嗪类利尿剂,也能抑制胰岛素分泌,降低胰岛素敏感性,从而诱发HNDC。

   

       6、其他

   

       如急性、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,血糖清除也下降。也可能是诱因。

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