锁骨骨折更为常见,间接和直接暴力会导致锁骨骨折,但间接暴力更多。锁骨骨折分为以下三类:

锁骨骨折的常见分类    

       1、锁骨1/3骨折

   

       锁骨从管状逐渐变为扁平,骨质相对较弱,易骨折,多采用保守治疗。

   

       2、锁骨外1/3骨折

   

       根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同,分为五种亚型:

   

       I类型:它发生在喙锁韧带的外侧,因为喙锁韧仍然与锁骨连接以保持其位置,这种类型大多没有移位。

   

       II类型:发生在喙锁韧带内侧,近侧骨折段失去牵拉固定,容易向上错位,上肢重量和肌肉牵拉使远骨折段向下移动。

   

       III类型:外端包括肩锁关节面骨折,几乎全能愈合,但容易引起肩锁关节退行性关节炎。

   

       IV类型:儿童喙锁韧带与骨膜相连,骨折近期移位。

   

       V类型:破碎骨折,喙锁韧带与远近骨折端分离。

   

       3、锁骨内侧1/3骨折

   

       Neer锁骨远端骨折分为三种类型:

   

       Ⅰ韧带间骨折稳定,无需手术; 骨折的近断段与喙锁韧带的连接没有损伤,骨折没有移位。包括肩锁关节面锁骨骨折。

锁骨骨折的常见分类    

       Ⅱ型骨折是喙锁韧带与锁骨近折端连续性丧失,常需手术; 骨折近折段与喙锁韧带的连接受损,骨折明显移位……Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4,但骨折不愈合率极高?。

   

       Ⅲ肩锁关节骨折和创伤性关节炎可能发生,需要二期切除远端锁骨以缓解疼痛。Craig除上述三种类型外,分类还包括Ⅳ儿童骨膜鞘骨折,以及Ⅴ粉碎性骨折(游离骨片与完整的喙锁韧带相连)。

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