当出现以下指征时，应进行手术治疗：合并血管和神经损伤骨折；喙锁韧带断裂的锁骨外端或三分之一移位骨折；骨折没有连接。那么，手术应该怎么做呢？
1.切口:以骨折为中心，以锁骨前上缘为横切口。
2、沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌。
3、平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘作骨膜下剥离，再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折端。
4.拉开骨折端，检查锁骨下的血管、神经压迫和损伤。如有压迫，应缓解。如有血管和神经损伤，应修复缝合。游离外侧骨折端后，用两根克氏针逆行钻出肩峰，复位后，将这两根克氏针从外到内钻入内侧骨折段。
5.用钢板固定时，骨折复位后，根据锁骨的形状弯曲选定的四孔钢板，使其穿过骨折线，放置在锁骨前侧。用挡板或骨膜剥离器保护锁骨下的血管、神经和胸膜顶部。用持骨器固定后，用手钻孔，用螺钉固定。螺钉的长度很容易穿过骨皮，不能太长。
6.如果锁骨外端破碎骨折，不易外固定，可以取出破碎的骨块或骨屑，切除外端，将残端修复成从内到下的斜坡避免残端刺穿皮肤，影响肩关节活动。
