三房心是由于胚胎发育障碍,左房或右房被纤维肌分为先天性心血管畸形的两部分。它是一种罕见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的一部分0.1%。以下小系列介绍三房心的症状。

三房心的症状有哪些    

       1、临床表现:症状的时间与隔膜孔道的大小有关。严重的孔道狭窄症状,出生后不久可能出现严重的肺充血和呼吸急促,然后出现严重的肺炎和充血性心力衰竭。大孔道病例,症状较晚,发生在儿童或儿童期。大孔道病例类似于房间间隔缺陷,临床无症状,生活正常,活动后只有轻微的气短。大多数病例可以闻到心脏底部的喷射收缩噪声和舒张噪声,有时可以听到连续噪声,这是由于严重的阻塞程度,近端和远端的压力阶差很高,P2亢进。但没有噪音。

   

       2、血流动力学:血流动力学的变化取决于心房隔膜孔的大小和并发畸形。单发左侧三房心血流动力学类似于二尖瓣狭窄,左隔膜孔直径只有几毫米,可引起肺静脉回流淤滞、肺郁血、肺水肿和肺动脉高压,并发部分肺静脉异常回流或房间间隔缺损位于右心房和副心房之间,如房间隔缺损与固有心房腔相似,则为右向左分流。

   

       3、临床类型:1964年吉竹毅将Loeffler及Niwayama的分类结合临床综合为三型。

   

       Ⅰ类型:副房与真正的左房不相连,副房通过卵圆孔交通或伴有完全性肺静脉异常回流,婴儿早死。

三房心的症状有哪些    

       Ⅱ类型:从临床外科的角度来看,副房与真性左房之间有一至几个小通道:⑴与右心房不相连,临床表现与二尖瓣狭窄相似。⑵与右心房相连,临床表现为房间隔缺损或完全肺静脉异常回流。

   

       Ⅲ类型:副房与真左房有很大的相通性。

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