慢性脓胸手术的注意事项

       慢性脓胸手术的目的是去除壁层和脏胸膜增厚的纤维板，从纤维板的束缚中解放肺组织，重新扩张，消除脓腔。壁层纤维板剥离后，胸壁恢复呼吸运动，恢复通风功能，保持胸部正常形状。胸膜纤维板剥离仅适用于患侧肺基本正常的慢性脓胸。手术可治疗慢性脓胸。以下是慢性脓胸手术的预防措施。

       (1)术前必须做全面仔细的检查，通过CT扫描和MRI检查.确定肺内元病。通过纤维支气管镜检查和文气管碘油造影，消除支气管病变。通过实验屠宰检查，结核卤素和胸部肿瘤细胞被排除在外。

       (2)加强营养，纠正贫血，改善凝血机制障碍，纠正水电解质失衍，使患者能够承受手术创伤。

       〔3)估计术中失血多。术前多准备血源。很难准备各种止血措施，建立良好的输血通道，监测心、肺、肾功能。

       (4)术中发现肺病变广泛，或纤维板与肺粘连紧密，无法分离，应及时改为胸部成形术。

       (5)不能完全去除纤维板的，需要彻底创新，去除所有脓液、纤维素和炎性肉芽组织。将脓腔浸泡在必泰溶液中，用有效抗生素生理盐水冲洗。

       （6）关闭胸部，彻底止血，仔细修复肺损伤和漏气的伤口。术后血胸和肺破口漏气影响肺复张，是手术失败的主要原因。

       (7)术后，患侧放置2根粗胸闭式引流管，必要时加持续负压吸引。

       以上是慢性脓胸手术的注意事项，可保证手术顺利进行，有利于患者疾病的康复。