外伤性硬膜下积液有哪些典型表现

       创伤性硬膜下积液又称创伤性硬膜下水瘤，发病率约占创伤性颅内血肿的比例10％，早期内容物主要是脑脊液，其演变过程多发生在受伤后几小时至一周内，常发生在双颞区，受伤后1月份积液量增加。

       急性硬膜下积液的表现与急性和亚急性硬膜下血肿相似，但原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高和脑压的局限性体征。病情进展缓慢于硬膜下血肿。慢性患者类似于慢性硬膜下血肿的症状。他们经常被注意到，直到颅内压升高、精神障碍和脑压症状出现。严重时出现昏迷、瞳孔扩张、疝症状。

       临床特征为轻度或中度闭合性头部损伤，脑原发性损伤往往较轻，头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压逐渐加重。病程多为亚急性或慢性，偶尔为急性过程。严重者还可导致颞叶钩疝，约为30.4％患者单侧瞳孔扩大，约有一半有意识地进行性恶化和锥体束征阳性。硬脑膜下的积液量一般为50~60ml，多者可达150ml。其性质，急性患者多为血性脑脊液，长时间后变成黄色清亮液体，蛋白质含量略高于正常。