什么是细菌性肝脓肿

       肝脏传染病范围广泛，与手术有关的主要是肝脓肿（常见的细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿）。此外，还有一些特殊的感染，如肝结核病，这是罕见的。这类疾病主要是在肝脏感染后未及时治疗而形成的，临床上是继发性的。

       细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16％～40％)，门静脉血行感染(占8％～24％)，直接感染较少，肝动脉血行感染报告不同，最多为45％，隐性感染约占10％～15％。革兰阴性菌是最常见的致病菌，其中三分之二是大肠埃希杆菌，其次是粪链球菌和变形杆菌；革兰阳性菌是最常见的金葡萄牙菌，感染通常是混合的。细菌性肝脓肿70％～83％发生在肝右叶，这与门静脉分支的方向有关。左叶者约10％～16％;左右叶脓肿者约6％～14％。脓肿多为单发且大，多发者少而小。少数细菌性肝脓肿患者的肺、肾、脑、脾也可有小脓肿。临床上主要表现为寒战、高烧、肝区疼痛、肝大、压痛。随着影像学的发展和各种综合疗法的发展，本病的诊治有了明显的改善。

       细菌性肝脓肿多为继发性病变，其临床表现受原发性疾病影响，多为冷战、高烧、出汗、肝区或右上腹痛，伴有厌食、疲劳、体重减轻等症状。多发性肝脓肿症状最严重，单发性肝脓肿症状隐藏。严重时，黄疸和腹水可能发生在肝脏的广泛损伤中。细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断和治疗。