梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛和辐射到患侧，即坐骨神经压迫症状。临床上引起坐骨神经压迫症状的疾病很多。因此，在诊断梨状肌综合征时，除其他疾病外，还需要引起坐骨神经痛，主要包括坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。
坐骨神经炎
该病发病较急，疼痛沿坐骨神经通道从臀部通过大腿后部，窝到小腿外侧到远端，疼痛持续钝痛，可发作加重或灼痛，站立时疼痛减轻。
根性坐骨神经痛
主要由椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤、黄韧带增厚等椎管及脊柱病变引起，发病缓慢，有慢性背痛史，坐姿时行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧，足部皮肤减少或消失，足背部感觉虚弱，脚背屈肌力减弱或消失。此外，梨状肌综合征还应与其他引起干性坐骨神经痛的疾病进行鉴别，如臀部肿胀、坐骨神经鞘膜瘤等。
