梨状肌综合征容易与哪些疾病混淆？

       梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛和辐射到患侧，即坐骨神经压迫症状。临床上引起坐骨神经压迫症状的疾病有很多，因此在诊断梨状肌综合征时，除其他疾病外，还需要引起坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。

       1、坐骨神经炎发病较急，疼痛沿坐骨神经通道从臀部通过大腿后部，窝到小腿外侧到远端，疼痛持续钝痛，可发作加重或灼痛，站立疼痛减轻。

       2、根性坐骨神经痛主要是由椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤、黄韧带增厚等椎管和脊柱病变引起的。发病缓慢，有慢性背痛史，坐着比行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧，脚背皮肤感觉减退或消失，脚趾屈曲肌力减弱，减弱，脚踝反射减弱或消失，这种病变可以做X光片检查有助于诊断。此外，梨状肌综合征还应识别臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等引起干性坐骨神经痛的其他疾病。

       此外，还需要识别以下两种疾病：

       1、腰椎间盘突出症：有下肢疼痛，直腿拾高试验阳性，在直腿拾高度越高其疼痛越剧烈。

       2、髋关节骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，均有明显的创伤史。主要发生在老年人身上。跌倒后髋关节疼痛，不能站立和行走，受影响的肢体有髋关节屈曲膝反外旋转畸形，脚跟纵向敲击阳性，x大多数线可以显示骨折线。