发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胸膜腔积血称为血胸,血气和空气积聚称为血胸。血胸在胸部创伤患者中很常见。出血可来自肋间血管、胸部血管、肺裂伤或心脏和胸部大血管创伤。
血胸的数量取决于血管破裂的大小、血压和出血的持续时间。大多数肺组织出血是由肋骨骨折刺穿胸膜和肺引起的。由于破裂血管小,肺循环血压低,出血通常可以被血块封闭并自行停止,一般出血量不多。
肋间动脉或胸部动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易停止,出血量较多。主动脉及其分支、上下腔静脉、肺动静脉破裂、出血量大、伤害严重等心脏或胸部大血管常在短时间内死于休克。
胸膜积血来源:
(1)肺组织裂伤出血。由于肺循环压力低,一般出血量少而缓慢,可自行停止;
(2)肋间血管或胸部血管损伤出血。如果动脉累及压力高,出血量大,不易自动停止,常需手术止血;
(3)心脏和大血管受损破裂。出血量大而急,如不及早治疗.短期内常导致失血性休克和死亡。
血胸发生后,不仅由于血容量损失和内出血迹象,而且随着胸膜腔血液积累和压力的增加,迫使肺萎缩,并将纵隔推向健康侧,严重影响呼吸和循环功能,胸膜腔积血,由于肺、心脏和隔膜运动发挥纤维蛋白的作用,不凝固。