当胸腺瘤生长到一定体积时，常见的症状是胸痛、胸闷、咳嗽和胸部不适。胸痛的性质没有特征，程度不同，部位不具体，一般相对较轻，经常对症治疗，没有进一步检查。
胸腺瘤的常见病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年，无症状或反复肺部感染，有时有咳嗽头发或油样病史，X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影，囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤常有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形成圆形阴影，沿自左心室，胸透可见肿块呈膨胀性搏动，听诊可闻及杂音，二维超声检查可发现升主动脉扩张，彩色多普照勒检查可见湍流频谱，胸部CT主动脉造影可在诊断困难时显示升主动脉局限性瘤样扩张。
