根据胸部创伤史、典型症状和体征，诊断本病X创伤性气胸诊断可根据呼吸困难程度、胸膜腔是否与外界相连、胸膜腔内气体压力确定。本病的诊断还应注意识别以下疾病，以避免误诊。
1.应与肺大泡相鉴别
有些气胸和肺大泡不容易识别，可以通过胸部识别CT抽出气体成分的检查和穿刺诊断。
2.创伤性膈疝应鉴别。
创伤性膈疝主要是由胸部和腹部暴力引起的，通常是多发性损伤，是指隔膜在外力作用下破裂，腹部器官通过隔膜裂缝进入胸部，即创伤性隔膜疝。由于胃、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠和脾脏是腹部器官的活动，因此当隔膜破裂时，这些器官很容易疝进入胸部。因此，创伤性胸患者病情危重，隔膜疝症状容易掩盖，治疗过程中往往不易及时诊断或漏诊。
创伤性膈疝一旦误诊漏诊，预后差，死亡率高。因此，为了提高治疗成功率，应进行有针对性的检查。