脑组织受压是脑疝的病理基础

       正常情况下，颅腔被大脑镰刀和小脑幕分成压力均匀、相互连接的腔。小脑幕上方称为幕上腔，又分为左右腔，可容纳左右脑半球，小脑幕下方称为幕下腔，可容纳小脑、桥脑和延伸大脑。当某个腔的压力因某种原因增加时，脑组织可以通过解剖间隙或通道从高压区域移位到低压区域，从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫附近的神经、血管和其他组织结构，导致相应的组织缺血和缺氧，损害组织损伤的功能。

       神经受压或牵拉

       脑疝压迫或牵拉脑神经损伤是最常见的动眼神经损伤。动眼神经靠近颞叶钩，支配缩瞳的神经纤维位于动眼神经表面，对外力非常敏感。

       脑干病变

       移位的脑组织压迫或拉脑干导致脑干变形、扭曲，影响上下神经传导束和神经核团功能，损害神经功能。

       血管变化

       供应脑组织的动脉直接受压或牵拉引起血管痉挛，导致缺血、出血、继发性水肿和坏事软化、静脉瘀伤、东芝静脉破裂出血或神经组织水肿。

       脑脊液循环障碍

       脑周围的脑池是脑脊液循环的唯一途径。小脑切迹疝会压迫脑周围的脑池，导致脑脊液回流到幕上。

       疝出脑组织的变化

       由于血液循环障碍，疝出脑组织会出现充血、出血或水肿，加重对临近组织的压迫。