距骨骨折复位手法详解

       分为移位性骨折和无移位性骨折，无移位性骨折可采用中医保守治疗，具体复位方法及锻炼方法如下：

       一、复位手法

       (1)单纯骨颈骨折：患肢屈髋90°，助手握住小腿，手术人员握住前脚使完全跖骨屈曲，另一只手握住小腿后侧向前，然后使跖骨屈曲脚轻微外翻，向下，向后推，另一只手拇指向下移动到骨压迫和复位，使骨和骨骨折块合并，整个关节脱位。

       (2)合并离骨后脱位:首先要增加畸形，即踝关节极度向后伸展，稍微向外翻，以消除载距突与骨体之间的交锁，将骨体向前向上推压，使其返回踝关节穴位，然后用拇指向前支撑距离骨体，稍微跖骨屈曲踝关节，使两个骨折对合。

       (3)骨后唇骨折，骨前脱位：首先，将踝关节跖屈内翻，用拇指按压骨体外上方，用力向内后推入踝关节穴位。骨脱位复位后，唇骨折也经常复位。新鲜骨折技术复位失败，切开复位固定植骨。

       二、固定方法

       骨颈骨折整复后，应用石膏将踝关节固定在跖屈外翻8周。骨后唇骨折伴骨前脱位的，应固定在功能位4～6周。如果进行切口复位固定或关节融合，应固定3个月。一般来说，骨折完全愈合后，应在骨折中行走。

       三、练习活动

       固定期间，脚趾关节和膝关节应屈伸，固定期间不宜早期负重。～4月解除固定后，应进行局部按摩，配合关节屈伸、内翻、外翻等活动，并开始不负重的步行运动。