心脏神经官能症的诊断

       我相信很多人不知道心脏神经症是什么。事实上，心脏神经症是一种特殊类型的神经症。主要表现为心血管系统功能障碍，可兼有神经症的其他症状。它是最常见的心血管自主神经功能障碍。临床和病理上没有器质性病变。我们如何诊断我们的书是否患有心脏神经症？让我们谈谈心脏神经症的诊断！

       至于心脏神经症的诊断，目前还没有统一确定的心脏神经症诊断标准，也没有像其他疾病那样公认可靠的检测手段，开一张检查表或检查表。因此，心脏神经症的诊断主要是排除性诊断、归纳性诊断和症状性诊断。所谓排除性诊断，就是排除严重的器质性疾病，否则容易误诊，造成严重后果。比如心悸要排除甲亢，突发心悸要排除严重的心律失常，甚至嗜铬细胞瘤。还有很多这样的积极和消极的例子。诊断心脏神经症时要特别小心。所谓归纳性诊断，就是寻找患者隐藏的、不良情绪的线索。这些线索患者可能不会主动告诉医生，而是需要医生通过启发性、熟练的询问来揭示患者的各种不良情绪，甚至挖掘出一些导致不良情绪的社会心理事件，有时很难理解决这些心理问题的因果关系。因此，有时候很难给出患者一个相当复杂的因果关系。

       心脏神经症的体格检查往往没有特殊发现。大多是焦虑或紧张的表情，血压可以正常或轻微升高。心脏听诊可伴有心率增加、心音增加和心前区1～二级软收缩期杂音，偶尔出现期前收缩，与交感神经张力过大有关。心电图显示窦性心动过速、房性或室性期前收缩。非特异性ST-T变化。

       心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变(如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等)的基础上作出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤。