前尿道损伤应该如何治疗

       前尿道损伤的治疗是防治休克的关键。应及时输液、输血、镇静和止痛，并使用有效的抗生素防止感染。恢复尿道的连续性。尿流改道，排出膀胱尿液，防止尿道狭窄。

       一、一般措施

       骑跨伤往往不会大出血，否则在复苏时，需要局部压迫来控制出血。

       二、特殊治疗

       1、尿道挫伤：尿道挫伤患者无尿外渗，尿道保持完整。尿道造影后，患者可以排尿。如果正常排尿不伴有出血或疼痛，则无需进一步治疗。如果有持续出血，可以用导尿管引流。

       2.尿道裂伤：尿道造影后，应避免进行器械检查。取下腹部中小切口，暴露膀胱颈部，保留膀胱造瘘管。尿道裂伤愈合期间，尿液应完全改道引流。当然，也可以通过皮肤膀胱造成阳痿。如果尿道造影发现只有少量外渗，可在耻骨上导管引流7天后进行排尿检查，观察是否有外渗。如果损伤更广泛，在排尿检查前，应通过耻骨上导管排出2～3周。损伤愈合后可发生狭窄，大部分不严重，无需手术重建。确认无尿外渗后，可拔除膀胱造瘘管，然后测量尿流量，判断是否有狭窄引起的梗阻。

       尿道裂伤伴广泛尿外渗：严重裂伤后，尿外渗会影响会阴、阴囊和下腹部。这些部位需要引流，耻骨上膀胱造瘘。感染和脓肿患者应进行有效的抗菌治疗。

       四、急诊修补：尿道裂伤可急诊修复，但手术困难，术后狭窄发生率高。