尿道损伤该如何进行诊断

       尿路损伤是尿道粘膜的损伤性疾病，男女都有可能发生。一般来说，尿路损伤是由创伤引起的。如何诊断尿道损伤？以下小系列将介绍一些尿路损伤的诊断要求。

       一、创伤史:骑跨伤造成球部尿道损伤。骨盆骨折常导致膜部尿道损伤。

       二、临床表现：

       1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤伴有骨盆骨折，出血量大，约有一半的伤员休克。接受治疗时注意观察生命体征。

       2.尿道出血：受伤后，尿道出口出血，与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤很少有机会通过尿道出血。

       3.排尿障碍：由于疼痛和括约肌痉挛，膀胱肿胀和欲尿感不能排出尿液。不要强迫伤员排尿，以免导致或加重尿外渗。

       骑马造成的尿道球创伤

       骨盆骨折引起的尿道膜创伤

       4.尿外渗：球尿道创伤的血肿和尿液位于会阴，可延伸到阴囊、阴茎或下腹壁，但不延伸到股票。膜尿道创伤在尿生殖膈以上膀胱周围。肛指检查可发现直肠前壁饱满，有波动感。如果是完全断裂，前列腺可以浮动或移位。

       三、诊断导尿

       导尿管受阻，少量血液流出。当部分断裂时，导尿管可以稍微阻塞，但仍然可以放入，前血尿和后清尿。如果导尿管可以导入膀胱，则保留作为尿道创伤的治疗措施之一。

       四、X线检查：骨盆骨折可通过将造影剂注入尿道口进行尿道造影，可见造影剂从损伤部位溢出，从而可见损伤部位及尿外渗范围。

       一般在临床上，如果怀疑有尿路损伤，大部分都会做以上检查，方便诊断。