脑血栓后遗症的诊断标准

       脑血栓后遗症多发生在50岁以上的中老年人，常发生在安静或睡眠中，部分患者发病前频繁发生TIA症状。一般无头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状，脑干梗死或大梗死可出现昏迷。多见于有高血压、精尿病或冠心病史的老年人。

       1.主要临床表现

       有明确的定位症状和体征，在几个小时到3天内逐渐恶化。根据解剖部位，脑梗死可分为颈动脉系统（前循环）脑梗死和椎动脉系统（后循环）脑梗死两类，主要表现为单肢或侧无力和麻木、同向盲、失语、读写、眩晕、复视、平衡、吞咽困难、交叉或双侧肢体无力、麻木等脑干和小脑症状，可出现不同的临床表现和综合征。

       二、既往病史

       有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症或冠心病史。

       仅仅依靠上述临床表现和医生的检查上述临床表现和医生的检查是不够的要以下必要的仪器和实验室检查辅助。

       1、头颅CT

       CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于消除脑出血，争取早期治疗的时间。CT缺点是脑干和小脑病变显示不良。

       2.头部磁共振扫描

       检查可以弥补头颅CT不能在24小时内发现病变和某些部位的病变缺陷，特别是磁共振血管成像(MRA)它仍然可以显示更大的闭塞性血管。缺点是价格昂贵，医院所有权不高。此外，一些患者无法进行这项检查，因为他们体内有无法取出的金属物品，如心脏起重机、金属牙齿、骨折钉等，这限制了他们的使用。

       3.脑血管造影

       该检查发现，溶栓药物可直接注入狭窄或闭塞的血管狭窄和闭塞部位，缺点是有一定的损伤和并发症。